Депрессия у подростка: как распознать и что делать?

От депрессии никто не застрахован. Ошибочно мнение, что это состояние свойственно только взрослым. По разным причинам у детей также случаются приступы депрессии, но заметить их сложнее, чем у взрослых. Специалисты программы «Сиротству — нет!» Фонда Рината Ахметова советуют прочитать советы психологов о том, как распознать выраженную депрессию у подростка и в каких случаях без помощи специалиста не обойтись.

Основные стадии и виды депрессии у подростков

Подростковый возраст может быть чрезвычайно трудным, и депрессия поражает детей гораздо чаще, чем можно предположить. Фактически, по оценкам, каждый пятый подросток в какой-то момент страдает от такого состояния.

Депрессия — это химический дисбаланс в головном мозге. На первом этапе у ребенка будто гаснет внутренний экран — он перестает генерировать свою радость и позитив. На втором этапе его перестает радовать внешний мир и те вещи, которые приносили удовольствие раньше. На третьем этапе он настолько погружается в свой внутренний мир, что перестает реагировать на сигналы извне.

Депрессия может развиваться в двух разных вариантах. Первый — бунт или протест. Это более благоприятный вариант, потому что для подростков бунт является нормой. Также важно, протестуя, ребенок общается с родителями, и канал доступа к нему не теряется. Второй вариант — интровертированный — уже сложнее, поскольку человек начинает закрываться от внешнего мира.

Другие расстройства, вызывающие симптомы депрессии

Некоторые другие расстройства включают депрессию как симптом. Точный диагноз — залог правильного лечения. Оценка врача или специалиста в сфере психического здоровья поможет определить, вызваны ли симптомы депрессии у подростков одним из этих состояний:

 

• Биполярные расстройства 1 и 2 типов

Эти расстройства настроения предполагают перепады настроения у подростка, которые варьируются от резкого подъема до резкого падения. Иногда трудно отличить биполярное расстройство от депрессии.

 

• Циклотимическое расстройство

Циклотимическое расстройство предполагает подъемы и спады настроения, более мягкие, чем при биполярном расстройстве.

 

• Деструктивное расстройство регуляции настроения

Это расстройство настроения у детей предполагает хроническую сильную раздражительность с частыми резкими вспышками гнева. Это расстройство обычно перерастает в депрессивное расстройство или тревожное расстройство в подростковом или взрослом возрасте.

 

• Стойкое депрессивное расстройство

Это менее тяжелая, но хроническая форма, которую иногда называют дистимией. Хотя стойкое депрессивное расстройство обычно не приводит к инвалидности, оно может мешать нормальному функционированию в повседневной жизни.

 

• Предменструальное дисфорическое расстройство

Сюда входят симптомы депрессии, связанные с гормональными изменениями, которые начинаются за неделю до начала менструации и улучшаются в течение нескольких дней после начала менструации. Симптомы являются минимальными или исчезают после окончания менструации.

 

• Другие причины депрессии

Сюда входит депрессия, вызванная употреблением рекреационных или запрещенных наркотиков, некоторыми прописанными лекарствами или каким-либо заболеванием.

Если у подростка проявляются депрессивные симптомы, это не всегда означает именно депрессию. Могут существовать более серьезные психологические заболевания, поэтому чрезвычайно важно обратиться за профессиональной консультацией к врачу.

Главные признаки депрессии у подростков

Депрессия — это серьезное и изнурительное расстройство настроения, которое может изменить мышление, чувства и поведение в повседневной жизни, вызывая проблемы дома, в школе и в общественной жизни. Среди главных признаков, которые могут сигнализировать о наличии клинической депрессии у подростков:

1. Продолжительность и непрерывность процесса

Постоянно анализируйте, что происходит с ребенком. Как долго продолжаются замкнутость и перепады настроения. Если дольше двух недель, стоит начать что-то предпринимать. Определить депрессию по анализу крови невозможно. Диагноз ставится только по внешним проявлениям и субъективным ощущениям. Поэтому необходимо постоянно следить за поведением ребенка.

2. Страхи и соматические проявления

У маленьких детей признаком депрессии может быть не страх, а лишь боли в животе. Чем старше ребенок, тем сильнее эти проявления приближаются к тому, что испытывает взрослый человек: апатия, хронически сниженный фон настроения, упадок сил, волевые расстройства, когда нет силы ничего делать.

3. Сочетание различных факторов

К постоянному угнетению и чувству вины может добавляться самоунижение или соматические проявления: головокружение, тахикардия, расстройство сна, чрезмерная потливость. Первым признаком депрессии у подростка также может быть генерализация, когда тинейджер говорит: «Все плохо! У меня ничего не получится! У меня нет никаких способностей! Со мной никто не хочет дружить!». 

4. Ощущение себя «роботом»

Это тревожный клинический симптом, когда ребенок отстраняется от мира, чувствует себя словно за стеклом, будто мир сделан из пластилина.

 

У ребенка депрессия: что делать?

На первом и втором этапах развития депрессии подростка можно вывести из этого состояния. Организовать прогулку с друзьями или пойти, например, в салон красоты, кино. Главное «выводить» его регулярно.

Если ребенок прошел все три этапа, и депрессия укоренилась, необходимо обращаться к психиатру. Грамотный специалист может решить огромное количество проблем, возникающих при глубокой депрессии у подростков. Важно понимать, что психиатр специализируется не только на расстройствах шизофренического спектра, но и на депрессии, тревожности, фобиях, сильных нарушениях сна. В некоторых случаях, возможно, придется прибегнуть к медикаментозному лечению. Оно может блокировать депрессивный эпизод, и дальнейшее развитие не наступит.

Лечение депрессии у подростков: как родители могут помочь?

Все порой испытывают грусть или мрачность. Но когда грустное или плохое настроение длится неделями, или дольше — когда в поведении подростка происходят другие изменения — это может быть признаком депрессии.

Депрессию можно вылечить с помощью правильной терапии. Но проблемы могут продолжиться или ухудшиться, если их не лечить. Кроме терапии, подростки нуждаются в дополнительной поддержке со стороны родителей и других взрослых в своей жизни.

Если вы считаете, что у вашего подростка депрессия, поговорите с ним. Дайте ему понять, что вы хотите разделить с ним то, через что он проходит. Слушайте, если он хочет поговорить.

Запланируйте визит к врачу или терапевту, чтобы проверить наличие такого состояния. Если у вашего подростка депрессия, врач может объяснить, что он (и вы) можете сделать, чтобы помочь. Лучше всего лечить депрессию на ранней стадии.

Как можно определить, что у моего ребенка депрессия?

 

Когда подростки находятся в таком состоянии, родители могут заметить грустное или плохое настроение, которое сохраняется неделями или дольше. Но бывают и другие изменения, такие как:

• Негативный прогноз

Подростки, которые испытывают депрессию, могут быть строгими к себе или к другим. Они могут сосредоточиться на неудачах и поражениях. Им может быть трудно увидеть положительные аспекты вещей или хорошие стороны самих себя.

 

• Низкий уровень энергии, усилий, интереса, удовольствия

Подростки могут потерять интерес к вещам, которые раньше им нравились. Может показаться, что им все равно. Они тратят меньше времени для школьных занятий или домашних заданий. Кажется, что все требует слишком много усилий. Ничто не кажется забавным или приятным.

 

• Изменения во сне

Подростки могут спать больше или трудно вставать, когда им это необходимо. У них могут возникнуть проблемы со сном.

 

• Изменения в питании

Некоторые подростки с депрессией проявляют меньший (больший) интерес к еде и могут быстро терять (набирать) вес.

 

• Плохо учится в школе

Когда подросток испытывает депрессию, обучение может даваться ему труднее. Он выполняет свою работу, не проявляя усилий, и его успеваемость может упасть.

 

• Отстранение от друзей и семьи

Подростки могут проводить больше времени в одиночестве, меньше встречаться с друзьями или казаться отстраненными.

 

• Рискованное или вредное поведение

Депрессия может привести к тому, что некоторые подростки начинают плохо себя вести, попадать в неприятности или просто чаще спорить. Они могут демонстрировать рискованное поведение. Некоторые проявляют интерес к алкоголю или наркотикам.

 

• Мысли или разговоры о самоубийстве

У некоторых депрессивных подростков возникают мысли о самоубийстве. Если вы считаете, что ваш подросток думает о таких плохих вещах, спросите его об этом спокойно и с любовью. Знание того, что у него есть кто-то, к кому он может обратиться, поможет ребенку не действовать в соответствии с этими мыслями. Это также позволит вам узнать, нужна ли вашему подростку немедленная помощь.

От чего бывает депрессия у подростков?

 

Подростки могут впасть в депрессию по разным причинам. Гены, гормоны и жизненные события могут сыграть свою роль.

 

Некоторые подростки могут быть более чувствительными из-за наследственных черт. Гены влияют на участки мозга, воздействующие на настроение и энергию. У подростков, испытывающих депрессию, могут быть члены семьи, также страдающие этой болезнью.

 

Гормональные изменения, происходящие во время полового созревания, могут влиять на настроение. Некоторые подростки чувствительны к гормональным колебаниям, которые происходят из-за сезонных изменений дневного света. Они способны впадать в депрессию каждый год в одно и то же время, осенью или зимой, когда световой день короче. Это называется сезонной депрессией (или сезонным аффективным расстройством).

 

Жизненные события и личные обстоятельства могут сыграть свою роль. Многие подростки переживают потери, семейные трудности, конфликты или серьезные проблемы со здоровьем. Некоторые живут в условиях насилия или сталкиваются с травмами. Эти вещи не всегда приводят к депрессии, но иногда это случается — даже если подростки получают хорошую поддержку и имеют большую внутреннюю силу.

Независимо от того, почему подростки впадают в депрессию, правильное лечение поможет выздороветь.

Как лечить депрессию у подростков?

 

Существует несколько научно обоснованных методов лечения депрессии у подростков. Они включают следующие виды терапии:

• когнитивно-поведенческая;
• диалектическая поведенческая;
• межличностная;
• семейная терапия, основанная на привязанности

Каждый из этих методов лечения нацелен на различные аспекты депрессии. Терапевты могут использовать некоторые из них. Детали программы зависят от того, что необходимо ребенку и насколько серьезны симптомы.

Терапевты планируют лечение каждого подростка после тщательного обследования. Они поговорят с вами и ребенком, чтобы объяснить рекомендованное ими лечение. Иногда врачи также назначают лекарства, чтобы помочь подросткам, находящимся в депрессии.

Как терапия помогает подросткам?

 

Терапия помогает подросткам изучить и разрешить свою депрессию. Во время терапии подростки могут научиться:

• чувствовать себя понятным и ближе к другим;
• говорить о своих чувствах, мыслях и событиях, которые для них важны;
• управлять сильными эмоциями и настроением;
• уменьшить вредное или рискованное поведение;
• восстановить энергию и мотивацию;
• улучшить свои эмоции, мысли и мировоззрение;
• учиться и практиковать навыки преодоления трудностей;
• восстановить здоровые семейные узы или границы;
• научиться опираться на свои внутренние силы;
• найти надежду и исцеление, увеличить радость и оптимизм.

Что мне делать, если у моего ребенка может быть депрессия?

 

В ситуации, когда вы считаете, что у подростка депрессия, поговорите с ним. Проявите любовь и поддержку. Дайте ему знать, что вам не безразлично, и вы хотите услышать, через что он проходит. В депрессивном состоянии многие дети чувствуют себя одинокими, отстраненными или непривлекательными. Небольшие проявления заботы могут помочь им почувствовать себя менее одинокими.

Назначьте визит к врачу-терапевту или психиатру, чтобы проверить его на наличие депрессии. Медицинские работники также могут проверить наличие других проблем с физическим или психическим здоровьем, которые могут вызвать определенные симптомы.

Как бороться с депрессией в подростковом возрасте: советы ребенку

 

Иногда чувствовать себя плохо — это нормально. Люди часто справляются с этим самостоятельно. Но когда чувство уныния длится несколько недель или дольше, или влияет на вашу повседневную жизнь, это может быть признаком депрессии.

Депрессия влияет на то, как люди думают и чувствуют себя, а также на то, как они действуют. Признаки могут быть незаметными, и их легко пропустить. Человек с депрессией может:

• легко раздражаться или вести себя ворчливо;
• сосредотачиваться на неудачах, чувствовать вину или быть самокритичным;
• потерять интерес или удовольствие от общения с друзьями, занятий или школы;
• участвовать в рискованном поведении, таком как употребление наркотиков и алкоголя;
• спать очень мало или слишком много;
• изменить пищевые привычки;
• иметь низкий уровень энергии или испытывать проблемы с концентрацией внимания;
• страдать от головной боли, спазмов в животе или других болей;
• думать или говорить что-то вроде: «Я хотел бы умереть».

Депрессия может коснуться любого, но чаще встречается у людей, у которых она есть в семейном анамнезе. Это также более вероятно после стрессового или травмирующего события, например, серьезного заболевания или развода родителей.

Что делать, если у меня депрессия?

 

Во-первых, вы не одиноки. Депрессия распространена среди подростков. Лучшее, что можете сделать, это получить помощь, чтобы почувствовать себя лучше. Вот несколько способов сделать это:

1. Поговорите об этом

Вы можете обратиться к родителям, учителю, наставнику или тренеру. Расскажите им, что происходит. Когда кто-то выслушает и проявит заботу, вы сможете почувствовать себя более вдохновленным и менее одиноким.

Если у вас нет взрослого, к которому вы можете обратиться, позвоните на линию психологической помощи. Там работают люди, с которыми можно общаться 24 часа в сутки. Они могут выслушать вас и подсказать, как получить необходимую помощь, даже не зная вашего имени и не видя вашего лица. Все звонки являются конфиденциальными, поэтому никто из ваших знакомых не узнает, что вы звонили и о чем общались.

2. Берегите себя

Люди лучше справляются с эмоциями, когда хорошо питаются, высыпаются, соблюдают постоянный распорядок дня и остаются активными. Если вам не хочется тренироваться, подумайте о том, чтобы начать с малого, например, с ходьбы, растяжки, глубокого дыхания или других упражнений на расслабление.

3. Ограничьте время у экрана

Просмотр или чтение расстраивающего контента может вызвать еще большее чувство депрессии, беспомощности или беспокойства. Глядя на экран, вам также сложнее заснуть, поэтому выключайте свои устройства по меньшей мере за час до сна.

4. Запишитесь к врачу    

Специалист сможет подсказать, как почувствовать себя лучше, и направить вас к терапевту или психологу, который поможет вам лучше управлять своими эмоциями. Запланируйте визит как можно быстрее.

5. Пройдите лечение, если необходимо

Лечение может включать терапию, иногда вместе с лекарствами. Один из видов лечения, который может порекомендовать ваш врач, называется когнитивно-поведенческой терапией (КПТ). Она может помочь вам:

• понять, как мысли, чувства и действия влияют друг на друга;
• заменить негативные мысли положительными;
• укрепить личные отношения и принять меры для предотвращения депрессии в будущем;
• научить вас, как справляться с сильными эмоциями и сложными ситуациями;
• вернуться к занятиям, которые вам нравились раньше.

Если вы переживаете депрессию, многие вещи могут помочь вам выздороветь. И всегда найдется тот, кто поможет.

Хотя ее не всегда легко обнаружить, подростковая депрессия — это серьезная проблема со здоровьем, выходящая за пределы капризности. Любовь и поддержка взрослых могут во многом помочь подростку преодолеть депрессию и вернуть свою жизнь в нужное русло.