Тренинговый центр по борьбе с туберкулезом фонда Рината Ахметова обучает украинских врачей национальным и международным стандартам лечения
Наряду с обеспечением быстрой и качественной диагностики туберкулеза, в рамках программы «Остановим туберкулез в Украине» фонд Рината Ахметова активно развивает компетенцию медицинских и немедицинских работников, обучая их национальным и международным стандартам лечения туберкулеза в своем Тренинговом центре.
Об особенностях, результатах работы и планах развития Тренингового центра по борьбе с эпидемией туберкулеза рассказывает Татьяна Бородина, координатор этого центра.
Татьяна, расскажите, пожалуйста, о Тренинговом центре. Что он собой представляет? Кого обучает?
Тренинговый центр – это центр практического обучения борьбе с туберкулезом, созданный фондом Рината Ахметова «Развитие Украины» в 2010 году. Он был открыт 24 марта, именно во Всемирный день борьбы с туберкулезом, в рамках программы преодоления эпидемии туберкулеза в Донецкой области, которую фонд реализовывал совместно с Донецкой облгосадминистрацией и облсоветом.
Основная цель Тренингового центра – обучить специалистов разных категорий национальным и международным стандартам предоставления медицинской и психологической помощи больным туберкулезом и их близким.
В центре проходят обучение как медицинские работники фтизиатрической службы и общей лечебной сети, так и немедицинские (социальные работники, волонтеры, представители общественных организаций, СМИ).
Тренинги проходят на базе Донецкой областной клинической туберкулезной больницы. Необходимое современное оборудование, установленное в Тренинговом центре, помогает сделать процесс обучения максимально эффективным и комфортным, позволяя проводить онлайн-консультации и семинары.
Кто проводит обучение? Каковы основные направления?
Обучение проводят тренеры-эксперты национального и международного уровня – это врачи-практики, которые ежедневно совершенствуют знания и навыки, которым обучают. 70% времени направлено именно на практическую работу – решение клинических задач, практические занятия в больнице, рассмотрение законодательной базы и т.д. Среди тематики тренингов – профилактика и выявление туберкулеза, лабораторная диагностика, инфекционный контроль, ведение случаев мультирезистентного туберкулеза.
Насколько эффективны проводимые тренинги? Как Вы отслеживаете, какие навыки участники используют в дальнейшем в своей работе?
Перед проведением тренинга у нас проходит компьютерное тестирование, после тренинга – повторное. Анализируя результаты тестирования, мы можем увидеть, насколько повысился уровень информированности наших слушателей. Так, по результатам предтренингового тестирования среди всех проведенных тренингов в 2013 году, средний балл составляет 50,52% (min – 35, max – 76); а по результатам посттренингового тестирования – уже 72,63% (min – 76, max – 94). То есть уровень повышения информированности составляет 22,11%, для сравнения – в 2012 году он составил 18%. Так что мы можем говорить о повышении эффективности информирования слушателей в процессе обучения.
Также после каждого тренинга мы проводим мониторинг и оценку полученных знаний и навыков всех участников. Оценка состоит из трёх этапов. Первый этап проводится по окончанию тренинга – все участники заполняют специальные анкеты, в которых оценивают полезность тренинга, приобретенные знания и умения, а также указывают конкретные действия, которые они будут выполнять после прохождения обучения. Второй этап проводится через три месяца после прохождения тренинга. При этом оценивается выполнение конкретных действий всех участников в использовании знаний и навыков, описанных ими по окончанию тренинга, а также распространение полученной информации среди коллег. Третий этап оценки проводится на протяжении года на рабочем месте участников по специально разработанной анкете, в которой выделено несколько ключевых навыков для каждого тренинга. К сожалению, третий этап проходят не все участники тренинга из-за большой нагрузки на тренеров (только специалист может оценить правильность выполнения навыков), но мы постоянно совершенствуем систему оценки внедрения полученных знаний и умений на местах.
По результатам такой оценки, 77% участников тренинга используют полученные знания и навыки на рабочем месте. 89% передают эти знания коллегам (проводят семинары, делятся материалами тренинга, рассказывают о полученных знаниях в неформальном общении). 75% опрошенных отметили, что их участие в тренинге повлияло на работу лечебно-профилактического учреждения – в некоторых учреждениях было изменено расположение ДОТ-кабинета; стали чётко выполняться правила одевания и хранения респиратора; улучшилось ведение документации и т.д.
Кто может пройти обучение в Тренинговом центре? Как к Вам попасть?
Начиная с 2013 года, у нас изменилась политика отбора студентов. До этого главный врач лечебного учреждения или сам участник подавал заявку на обучение, мы оценивали все заявки и выбирали участников с высокой мотивацией к обучению. В 2013 году мы начали отбирать претендентов только по результатам мониторинговых визитов, которые проводят медицинские работники противотуберкулезной службы. То есть сейчас мы обучаем тех людей, кому это действительно нужно, и даем необходимые именно им знания.
В этом году у нас появилось еще одно нововведение – мы хотим опробовать и оценить новую модель обучения «оценка – обучение – оценка влияния». То есть вначале мы предварительно оцениваем ситуацию и определяем «болевые точки», затем проводим обучение, и в конце оцениваем влияние обучения и его вклад в борьбу с туберкулезом. В начале года представители Тренингового центра, «Украинского центра контроля за социально опасными заболеваниями», РАТН и Chemonics посетили Запорожскую область с целью первоначальной оценки ситуации. По результатам этого визита разрабатывается учебный план. В начале 2016 года мы планируем провести повторную оценку – влияние обучения на ситуацию с туберкулезом в области.
Мы постоянно следим за тенденциями и потребностями в обучении. Например, в конце января и феврале этого года мы провели тренинг для двух групп внештатных специалистов по медсестринству. Потребность в тренинге назрела сама собой – поскольку функция по выявлению туберкулеза и его долечению на амбулаторном этапе легла на общую лечебную сеть, у медсестер возникло много вопросов: сколько и каких респираторов нужно закупать, как проводить тест на прилегание респираторов для сотрудников, задействованных в выявлении туберкулеза, как грамотно разработать план инфекционного контроля в учреждении, как проводить замеры эффективности работы ультрафиолетовых излучателей и т.д. Проведенный тренинг позволил главным внештатным специалистам получить необходимые знания и, как следствие, способствует снижению заболеваемости среди сотрудников общей лечебной сети.
Каковы результаты работы Тренингового центра? Какие ключевые моменты прошлого года Вы можете выделить?
В 2013 году обучение в центре прошли 1 040 специалистов, из них 474 специалиста приняли участие в нескольких семинарах, всего было проведено 30 обучающих мероприятий. За время существования Тренингового центра всего обучение прошли 3 163 специалиста, проведено 145 обучающих мероприятий.
Знаковым моментом стал визит международного эксперта Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Вайры Леймане в апреле прошлого года. Цель ее визита – оценить готовность Тренингового центра приобрести статус коллаборативного (центра сотрудничества) с ВОЗ в Украине. Наличие этого статуса позволит Тренинговому центру подтвердить следование не только национальным, но и международным стандартам обучения борьбе с туберкулезом, а также даст возможность широко делиться опытом с иностранными коллегами.
Вайра Леймане отметила высокий уровень работы Тренингового центра и предоставила ряд рекомендаций по улучшению. Сейчас мы работаем по разработанному плану выполнения рекомендаций.
В частности, в сентябре 2013 года мы подписали Меморандум о сотрудничестве с «Украинским центром контроля за социально опасными заболеваниями Министерства здравоохранения Украины» (УЦКЗ), на протяжении года совместными усилиями стандартизировали все учебные программы и модули, требования к участникам тренингов, подготовки тренеров, создали единую базу всех участников тренингов. С октября 2013 года начали обучение тренеров английскому языку. УЦКЗ пересматривает и обновляет обучающий модуль по борьбе с мультирезистентным туберкулезом.
Как результат, в январе 2014 года мы получили от ВОЗ письмо о намерении предоставить Тренинговому центру статус коллаборативного при условии выполнения всех рекомендаций и разработки детального плана, в данный момент проходим все необходимые процедуры и продолжаем выполнять рекомендации.
Каковы планы развития Тренингового центра в 2014 году?
Мы продолжим обучение совместно с УЦКЗ. В этом году сосредоточимся на Луганской, Одесской, Запорожской, Николаевской областях. Сейчас в этих областях проводится оценка и планируется обучение на 2014 год.
Планируем развиваться и расширять спектр предоставляемых услуг – онлайн-консультации во фтизиатрии. Этот проект «Телемедицина» был запущен фондом Рината Ахметова «Развитие Украины» в конце 2013 года на базе Областной клинической туберкулезной больницы (Донецк). Он позволяет сократить время украинских пациентов на получение своевременного и точного диагноза и лечения, а также способствует профессиональному росту врачей.
В этом году также планируется проведение тренинга по операционным исследованиям – такой вид исследований является очень важным, поскольку показывает успешность или неуспешность работы программ и проектов. В апреле также запланирован тренинг по мониторингу и оценке с привлечением международного эксперта ВОЗ Араксии Хофханесян.
В данный момент дорабатывается единый общеукраинский план тренингов, который скоро будет доступен на сайте www.stoptb.in.ua.
