ПРОГРАММА «ОСТАНОВИМ ТУБЕРКУЛЕЗ В УКРАИНЕ»

С 1995 года в Украине официально объявлена ​​эпидемия туберкулеза (далее - ТБ). В 2009 году благотворительный фонд Рината Ахметова «Развитие Украины» совместно с Министерством здравоохранения Украины, подал заявку в Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (далее - ГФ) на 9 Раунд по компоненту «туберкулез». В марте 2010 года ГФ принял положительное решение о выделении Украине средств на преодоление эпидемии ТБ, согласно поданной Заявке. 10 декабря 2010 года состоялось официальное подписание грантового соглашения между Украиной и ГФ. Согласно этому документу, основным реципиентом – получателем гранта является благотворительный фонд Рината Ахметова «Развитие Украины». Выделенные средства направлены на реализацию Программы «Остановим туберкулез в Украине» в 2011-2015 годах. Фонд Рината Ахметова «Развитие Украины» инвестирует в Программу также свои средства.

Общий бюджет Программы - $ 94 862 399

Бюджет Программы на 1-й фазу (2011-2012 гг.) составил 237 млн. ​​грн. ($ 29 659 314).
 
Программа «Остановим туберкулез в Украине» создана с целью преодоления эпидемии туберкулеза в Украине и призвана дополнить Национальную программу по борьбе с ТБ в тех вопросах, которые государство не в состоянии решить самостоятельно, а именно:

Основные задачи Программы:

• улучшить диагностику ТБ путем оптимизации сети лабораторий в общественных и пенитенциарных учреждениях;
• повысить потенциал системы здравоохранения Украины для борьбы с ТБ путем улучшения управления (лидерство, мониторинг и оценка, развитие кадровых ресурсов), которое необходимо для успешной реализации программы по ТБ;
• улучшить доступ к высококачественным услугам по диагностике и лечению ТБ для всех слоев населения;повысить потенциал системы здравоохранения Украины для борьбы с ТБ путем улучшения управления (лидерство, мониторинг и оценка, развитие кадровых ресурсов), которое необходимо для успешной реализации программы по ТБ;
• повысить уровень информированности населения о профилактике и лечении ТБ, способствовать мобилизации политической поддержки, борьбе с самолечением, снижению стигмы и дискриминации по отношению к больным туберкулезом или тем, кто переболел и успешно вылечился.

В соглашении с ГФ зафиксировано, что в течение 5 лет Украина должна максимально приблизиться к мировым стандартам по диагностике и лечению ТБ и переломить эпидемиологическую тенденцию.
Результаты внедрения Программы (по состоянию на конец 2012 года)

Улучшение диагностики:

• для улучшения материально-технического состояния лабораторий, повышения качества и сокращения времени диагностики туберкулеза закуплено 25 наименований лабораторного оборудования и расходных материалов на общую сумму 52,7 млн. грн. Среди них:

- 6 анализаторов Bactec и расходные материалы на сумму свыше 10 млн. грн., применение которых позволяет повысить качество и значительно сократить время диагностики туберкулеза с трех месяцев до двух недель;
- 12 приборов GeneXpert и расходные материалы на сумму свыше 8 млн. грн., которые позволяют сократить время диагностики туберкулеза до двух часов и выявить резистентность к рифампицину - одному из основных противотуберкулезных препаратов;
- 2 системы HAIN для молекулярно-генетической диагностики туберкулеза, способные выявить стойкость ко всему спектру противотуберкулезных препаратов первого и второго ряда всего за один день, и расходные материалы к ним на сумму 1,4 млн. грн.

• разработаны и утверждены методические рекомендации по осуществлению оптимизации лабораторной сети по микробиологической диагностике туберкулеза в Украине;
• разработано руководство «Стандарты бактериологической диагностики туберкулеза»;
• разработаны Положение и методические рекомендации «Системы обеспечения контроля качества лабораторной диагностики туберкулеза в Украине», которые будут утверждены до конца мая 2013 года.

Тренинги:

Проведено обучение более 3 500 специалистов на темы: «Лабораторная диагностика туберкулеза методом бактериоскопии. Обеспечение качества бактериоскопических исследований в лабораториях», «Микробиологическая и молекулярно-генетическая диагностика туберкулеза (включая определение чувствительности к лекарственным препаратам) и обеспечение качества исследований», «Мониторинг и оценка», «Сопровождение случаев мультирезистентного туберкулеза и методов инфекционного контроля», «Просветительская работа по профилактике болезней туберкулеза и ВИЧ» и другие.

Улучшение лечения:

• по состоянию на 1 апреля 2013 года закуплены и развезены в регионы противотуберкулезные препараты второго ряда для лечения больных мультирезистентным туберкулезом (760 пациентов);
• до августа 2013 года планируется закупить лекарства еще для 960 пациентов;обеспечено контролируемое лечение и социальная поддержка больных туберкулезом в 14 регионах по состоянию на конец 2012 года;
• с 1-го февраля 2013 года начат набор в поддержку больных в 13 новых регионах Украины. Таким образом, контролируемое лечение и социальная поддержка ТБ пациентов осуществляется во всех 27 регионах.

Усиление системы мониторинга и оценки:

• для внедрения национального электронного реестра больных ТБ проведен тендер на закупку 324 компьютеров для областного и районного уровней и 43 для учреждений пенитенциарной системы, подключение к сети Интернет, оплату доступа в Интернет и поддержку сервера;
• осуществлена поддержка мониторинговых визитов и оказана техническая помощь на местах: усовершенствованы стандартные инструменты (чек-листы) в соответствии с международными стандартами для проведения этих визитов и анализа результатов, профинансировано 532 визита регионального и 18 визитов национального уровня;
• пересмотрены и усовершенствованы временно действующие учетно-отчетные формы по ТБ с множественной лекарственной устойчивостью в соответствии с международными стандартами.

Лоббирование (адвокация), коммуникация (АКСМ):

• начата работа по представительству прав и интересов пациентов, больных ТБ;
• во всех регионах Украины ведется работа по совершенствованию законодательной базы, в том числе разработаны и приняты региональные АКСМ-стратегии;
• проведено исследование знаний, навыков, поведения и отношение к ТБ среди общего населения, отдельных групп и СМИ;
• создан информационный портал по вопросам туберкулезаwww.stoptb.in.ua;
• проведено полномасштабное внедрение двух волн информационной кампании для общего населения, включая разработку видео и аудио продукции, а также соответствующей внешней социальной рекламы. Целью первой волны кампании была актуализация в обществе проблемы туберкулеза как реальной угрозы здоровью нации. Вторая волна информационной кампании направлена ​​на борьбу со стигмой и дискриминацией в отношении тех, кто заболел или переболел ТБ и вылечился, и могут вести полноценную жизнь;
• с 1 декабря 2011 начала работу Горячая телефонная линия по вопросам туберкулеза 0-800-50-30-80. Звонки со всех телефонов бесплатные. По результатам внедрения информационной кампании количество звонков на Горячую линию постоянно увеличивается: в течение января 2013 за консультациями обратилось 1866 граждан, что в 2 раза больше по сравнению с январем 2012 года.

Основные суб-реципиенты Программы:

• Государственная пенитенциарная служба Украины (https://www.kvs.gov.ua/peniten/control/main/uk/index)

1. Ведение реестра больных туберкулезом;
2. Оптимизация лабораторного сети и улучшение диагностики;
3. Внедрение международных стандартов ведения больных туберкулезом.
 

• МБФ «Международный Альянс по ВИЧ / СПИД в Украине» (www.aidsalliance.org.ua)

1. Закупка оборудования и противотуберкулезных препаратов 2-го ряда
2. Улучшение доступа к высококачественным услугам для пациентов с ко-инфекцией ВИЧ / ТБ путем:

• Участия в разработке нормативно-правовых актов по ко-инфекции ВИЧ / ТБ
• Внедрения профилактики ВИЧ среди пациентов ТБ клиник
• Профилактики ТБ среди больных ВИЧ
• Введения инфекционного контроля в учреждениях, оказывающих помощь ВИЧ + пациентам

 

• Представительство международной организации PATH в Украине (www.path.org)

1. Обучение (проведение тренингов)
2. Участие в разработке нормативно-правовых актов
3. Закупка оборудования для ТБ реестра

 

Общество Красного Креста в Украине (www.redcross.org.ua)

• Сопровождение больных из групп риска, которые имеют склонность к прерыванию лечения
• ВБФ «Коалиция ВИЧ - сервисных организаций» (www.hiv.org.ua) (Компонент АКСМ: направление «Социальная мобилизация»)

 

БО «Фонд профилактики химических зависимостей и СПИДа»(https://www.helpme.com.ua/ru/tb/start/index.html)

Всеукраинская горячая линия по вопросам, связанным с туберкулезом (0800503 0 80).

Партнеры Программы:

• Министерство здравоохранения Украины
• Государственная служба Украины по вопросам противодействия ВИЧ-инфекции / СПИДа и другим социально опасным болезням
• Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии имени Ф.Г. Яновского
• Всеукраинская благотворительная организация «Всеукраинская сеть ЛЖВ»

Внедрение Программы в регионах:

2011 год - Днепропетровская, Донецкая, Харьковская, Львовская, Николаевская области и г. Киев

2012 год - АР Крым, Киевская, Кировоградская, Запорожская, Луганская, Одесская, Херсонская области и г. Севастополь
2013 год - Волынская, Житомирская, Полтавская, Ровенская, Сумская, Хмельницкая, Черниговская, Черкасская области
2014 - Винницкая, Закарпатская, Ивано-Франковская, Тернопольская, Черновицкая области

 

За 5 лет реализации Программы планируется оказать помощь и поддержку всем областям Украины.

Справка:

Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией является одной из крупнейших международных организаций, которая финансирует проекты, направленные на борьбу с тремя опасными заболеваниями. Решение о создании Фонда была вынесено на Специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ / СПИДу в 2001 году. Фонд был создан в начале 2002 года, и с тех пор ежегодно выделяет гранты странам, которым больше всего нужна поддержка в борьбе с этими эпидемиями.
Распределение грантов проходит в формате «раундов» - так называемых туров, или этапов выделения средств. В 2002 году все страны мира могли подать заявки на участие в первом раунде Глобального фонда. В 2010 году были объявлены победители 9-го раунда, среди которых оказалась и Украина. В целом, за время своего существования Глобальный фонд выделил 22,4 млрд. долларов США 150 странам для поддержки программ по борьбе с тремя вышеупомянутыми болезнями.